從2014年1月1日開始，實施了13年之久的廣州市社會醫療保險條例(2001年17號令)，將被新版條例所取代。新舊政策變革，不僅是繳費年限從10年延長到了15年這么簡單。廣州市人力資源和社會保障局副局長陳敏、副巡視員陳玉元為廣大市民詳解了新舊政策的變化。人社、地稅部門同時提醒，新政實施前，從未參加過醫療保險(職工、靈活就業人員)的人員，需在12月31日前完成參保登記，并確保賬戶里有足額費用便于劃扣參保。

　　2015年完成城鄉醫保二合一

　　陳敏表示，《條例》明確規定了建立城鄉一體化的社會醫療保險制度是新政的主要亮點之一。

　　“目前，廣州市已經對現有的7個新農合統籌區的籌資標準上限、政府資助標準進行了統一。2014年，廣州將出臺具體的整合政策，并于2015年開始實施城鄉醫保”，陳敏表示，目前廣州市新的城鄉居保的繳費和待遇標準測算，正在研究分析當中，一旦出臺辦法，肯定會面向社會公開征求意見。

　　此外，條例明確了政府將負責兜底承擔各項醫保基金存在和已出現的風險。在加大投入醫保事業的同時，一旦基金收不抵支，由各級人民政府財政補貼。

　　關閉10年繳費窗口

　　據悉，在條例實施前后，根據新人新辦法，老人老規定的政策設置。只要在2014年1月1日，在廣州有過哪怕一個月的參保繳費登記，其參加職工(靈活就業)醫保的繳費年限都只需要10年。

　　人社局醫保處處長李程表示，在最近半年來，廣州的確出現了集中參保的“熱潮”，僅今年以來廣州市職工醫保的參保人數就增加了50萬余人，雖然不能判斷是否都是“突擊”參保的市民，但新增人數確實比往年要多得多。李程提醒，只要在明年元旦前有參保記錄的，就不算是“首次參保”，依然可以享受10年最低繳費年限的待遇，因此市民可“抓緊”最后的機會前往地稅部門登記參保。

　　市地稅局業已啟動了“應急機制”，市民只要在12月29日之前前往地稅部門參保登記，并確保供劃賬賬號內有足夠款項。只要銀行賬號完成劃扣繳費的，都可成功參保，節省5年的參保年限。

　　尤其值得注意的是，以往一直服務企業，卻未參加醫療保險的人群，一定要盡早舉報企業的拖欠社會保險尤其是醫療保險行為。“事關五年繳費年限問題，員工舉報過晚，勢必影響人社部門的認定。”

　　同時，人社局正醞釀出臺新的連續參保獎勵計劃。“目前，對于連續參加2年及2年以上居民醫保的參保人，其門診、住院費用的報銷比例上調5%的激勵機制已經出臺。”李程透露，下一步，廣州還將考慮適當提升連續參保參保人的報銷上限這一獎勵舉措。

　　建監督員、公咨委監督基金安全

　　陳敏表示，醫保基金是全體參保人員的“共同財產”，是救命錢。為確保社會醫療保險基金安全、高效運行，必須加強對基金的監督管理。新的《條例》也意識到了這點，明確了從政府部門監督、社會監督、咨詢監督機構監督以及人大監督等四個方面，規定了監督管理制度。目前，由社會人員組成的醫保基金醫務監督員隊伍已經成立，成員超過10名社會各界人士。同時，條例明確要求的在社會保險監督委員會下設立社會醫療保險公眾咨詢監督委員會也已形成。

　　Q&A

　　10年過渡金用完

　　已處于“以新養老”階段

　　南都：目前職工醫保基金運行情況如何？當期結余和滾存結余情況怎樣？

　　陳敏(廣州市人力資源和社會保障局副局長)：廣州市的醫療保險制度改革從2001年開始到現在進行了12年，整個制度運行是良性的、可持續的，并且是可靠的。從目前看到的基金積累的情況來看，應該說還是能夠讓公眾、參保人放心的。

　　此外，廣州市已進入老齡社會，廣州市醫療保險實施經過了12年，原來收取的十年過渡金(政府資助老年參加醫保的費用)，今年已基本用完。接下來主要靠在職的繳費，退休的不再繳費，剩下的是贍養的機制運行。

　　南都：目前看來，職工醫保基金會在哪一年出現收不補支的狀況？

　　陳敏：發改委以醫改領導小組的名義與我們科研機構作了一個醫療保險的可持續發展的研究。對于廣州市醫療保險資金的缺口預測在哪個始點暫時還不是很明確。