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生育保險由單位繳納,職工個人不能繳納 more

       8月14日,我們邀請了市社保局醫保管理中心、城鄉養老保險管理中心,以及市人力社保信息中心的相關負責人到報社接聽熱線。當天熱線相當火爆,不少市民因為沒打進熱線而十分遺憾。

  昨天,我們又整理了市民關注的熱點問題,請相關負責人進行了解答。

  胡女士想詢問參加生育保險(放心保)的具體要求?

  根據《重慶市職工生育保險暫行辦法》(重慶市人民政府【2005】181號令)第二條規定“本市行政區域內的企業、企業化管理事業單位、民辦非企業單位、社會團體和有雇工的城鎮個體工商戶,應當依照本辦法的規定參加生育保險。”與上述單位存在勞動關系的在職職工均應依法參加生育保險,由單位繳納生育保險費,職工個人不繳納生育保險費。

  60歲的農轉城人員能否參加社保?

  王先生今年60歲,愛人57歲,想詢問60歲農轉城人員購買社保的相關問題。

  按照我市政策規定,農轉城人員有兩種情況:一種是只轉戶口。轉戶以后,未達到法定退休年齡的人員,在用人單位就業的,可以單位職工身份參加城鎮企業職工基本養老保險,未在用人單位就業的可以個人身份參加城鎮企業職工基本養老保險。第二種是2010年8月1日及其以后成戶農轉城并退出宅基地的,可以選擇參加退地農轉城人員養老保險。

  王先生是2010年12月轉了戶口,沒有退宅基地,王先生今年60歲,其愛人今年57歲,均已超過法定退休年齡,不符合城鎮企業職工基本養老保險和退地農轉城養老保險的參保條件,但可以參加我市城鄉居民社會養老保險,在當地的社保部門就可以辦理。

  養老保險如何從異地轉入?

  黃女士是貴州人,想把養老保險轉到重慶。

  辦理程序:第一步,到原繳費地開具參保繳費憑證;第二步,到重慶工作單位參保地或者戶口所在地社保局申請辦理轉入,符合轉入條件的,由申請轉入的當地社保局給原參保地社保局發送接收函;第三步,轉出地社保局收到接收函后,會把您的養老保險關系和基金按規定轉入重慶;第四步,當地社保局收到后,通知您辦理轉入接續手續。

  居民醫保異地如何報銷?

  余先生在主城打工,但卻在大足參加居民醫保,想問在主城就醫發生的醫療費用,如何報銷。

  由于我市居民醫保已實現全市統籌,所以余先生可持社會保障卡直接與定點服務機構結算,屬于自付的費用,個人自理;屬于醫保基金支付的費用,由醫保經辦機構與定點服務機構直接結算,不需要余先生個人墊支。需要注意的是在市內非參保所在區縣(自治縣)三級定點醫療機構住院,應向參保所在區縣(自治縣)醫療保險經辦機構備案;未備案的,其住院起付線提高5個百分點,同時報銷比例下降5個百分點。

  居民醫保的報銷比例是多少?

  鄧先生的父親85歲,錯過了2013年的集中參保繳費期(2012年9月1日至2013年2月28日),他想詢問如何補繳?報銷比例是多少?

  他最遲可在2013年9月30日前,攜帶戶口簿、身份證原件、同一戶中其他人員已參加醫保的證明資料,到區縣醫療保險經辦機構或其指定的機構(鎮街社保所)辦理參保繳費。其中,2013年6月30日之前,含6月30日參保繳費的,可以按規定享受財政補貼;2013年6月30日之后參保繳費的,不享受財政補貼。

  至于報銷比例,2013年居民參保人員的普通門診實行定額報銷使用和管理。全年定額報銷金額為60元/人,當年未使用的(或余額)在其連續參保繳費的情況下可跨年度結轉使用。參保人員住院發生的政策范圍內醫療費用,按以下標準報銷:一檔:一級醫療機構80%,二級60%,三級40%。二檔:在一檔的基礎上提高5個百分點。未成年人在同檔參保成年人的基礎上提高5個百分點。此外,參保人員還可按規定享受門診特病待遇。

  以個人身份參加職工醫保,繳費方式是什么?

  以個人身份參加職工醫保,采用指定銀行代扣代繳的方式。初次參保的或中斷繳費后續保的,按當年實際剩余的月份繳納醫療保險費。

  參加生育保險,人流手術可以報銷嗎?

  可以報銷。按《重慶市職工生育保險暫行辦法》(重慶市人民政府【2005】181號令)的規定,計劃生育手術費用由生育保險基金按定額方式支付,不同的情形支付標準有所不同。

  生育保險的參保職工享受生育保險待遇的流程?

  一是辦理生育就醫證明。生育保險參保職工在妊娠3個月后,參保職工本人或其委托人持相關證件和資料到參保地生育保險經辦機構辦理《重慶市職工生育保險就醫證明》(簡稱《生育就醫證明》),并選定1家生育保險協議服務機構進行分娩,選定的協議服務機構一經確定,原則上不予變更,急診例外。二是申報相關費用。生育保險參保職工在分娩或實施終止妊娠的流、引產術后,由參保職工本人或其委托人填寫《重慶市職工生育保險個人費用結算單》,于當次醫療行為結束后90日內持相關資料到職工參保地生育保險經辦機構一次性領取生育生活津貼,經辦機構按規定審核支付。

  男方參加生育保險女方可以享受嗎?

  用人單位已按規定為職工參加生育保險并繳費的,其職工享受生育保險待遇。已參加生育保險的男職工,目前可按政策規定享受計劃生育手術醫療費用報銷。此外,男職工的未就業配偶如果參加了城鄉居民醫療保險的,可以按規定享受100元產前檢查和400元住院分娩補助。

  快60歲了,該如何參加養老保險?

  湯女士還有幾個月就要滿60歲,打電話咨詢應該如何參加養老保險?

  按照政策規定,達到法定退休年齡后,不能參加企業職工基本養老保險,湯女士已經年滿59周歲,超過了法定退休年齡。根據我市現行政策規定,對于在2011年6月30日前已參保繳費,并且在2011年6月30日前年滿55周歲的女性,如果繳費年限不足15年的,可以一次性繳費至滿15年后辦理退休手續,養老待遇從2011年7月開始發放。湯女士如果屬于上述情況,可以按照規定向區縣社保局申請辦理。如果湯女士過去從未參保,則可以按規定參加城鄉居民社會養老保險。

  工作調動想轉養老保險關系,怎么轉?

  在單位工作期間,只能由單位為您辦理參保繳費手續。首先要確定用人單位是否已為您辦理了養老保險參保,只有在參保的前提下才能辦理養老保險關系轉移。如果原單位已按規定為您參保繳費,則先在原單位參保地社保局辦理轉出手續,再由現工作單位在其參保地社保局為您辦理接續參保。如果單位沒有按規定為您參保繳費,您可以要求原單位為您補繳在該單位工作期間的養老保險,如果原單位不愿意補繳的,您可以到原工作單位所在地的勞動保障監察部門投訴,要求單位為您補繳您在該單位工作期間的養老保險費后再辦理轉出手續,再由現工作單位在其參保地社保局為您辦理接續,繼續參加養老保險。

  養老保險待遇什么時候才可以領取?

  領取養老保險金的兩個基本條件,一是達到法定退休年齡,二是養老保險費要繳滿15年以上(含15年)。按照提問者白女士的情況,只要繳費滿15年及以上,其達到法定退休年齡的時候就可以辦理手續,按月領取基本養老金。繳費滿15年后至達到法定退休年齡期間,白女士可繼續繳費。養老保險是多繳多得,繳得多,自然拿到的就多。

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